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增加心血管疾病風險？全脂牛奶「不傷心」
牛奶該選喝全脂或低脂好？最新研究發現，乳製品攝取量愈高，與心血管健康愈相關，若是喝全脂奶，其保護效果更明顯。國內專家認為，除非飽和脂肪攝取過量，不然不需特別選喝全脂或低脂奶，反而應注重奶量有無喝夠，才能增進鈣質攝取、保持骨質健康。
這篇最新的乳製品研究，近日刊登於知名醫學期刊「刺胳針（The Lancet）」線上刊出，是跨21個國家的大型城鄉長期追蹤研究。研究發現，牛奶及優格攝取愈多，心血管疾病、中風及總死亡率較低，具保護性相關；若選喝充氣娃娃感覺的是全脂奶，保護效果更明顯。
振興醫院家醫部主任邱淑媞表示，牛奶含飽和脂肪，過去是擔心民眾攝取太多飽和脂肪，提升心血管疾病風險或造成體重增加，因此建議喝低脂或脫脂奶為佳。
但是，最新研究結果顯然和過去認定有落差，全脂奶似乎好處多多。邱淑媞笑說：「這可是讓偏愛喝全脂奶的人寬心許多啊！」
據2013年到2016年我國民眾營養健狀況變遷調查結果，19歲到64歲成人每天平均乳品攝取量不足1.5杯者，占比高達99.8%，幾乎人人「缺奶」。衛福部國健署今年3月曾發布新聞，呼籲民眾多喝奶，不必特別強調選用低脂奶。
不過，邱淑媞認為，最新研究也僅是觀察性流行病學研究，難以克服選擇性誤差的可能性，例如研究對象可能是國家中社經地位較高者，其健康意識較高所以會喝牛奶；另研究也只追蹤9.1年，下結論全脂奶比低脂奶好，也蠻冒險。
那麼，民眾到底該怎麼選喝牛奶？董氏基金會營養組主任許惠玉說，飽和脂肪攝取量一天不要超過總熱量的一成，倘若自覺今天飽和脂肪吃太多，牛奶應選喝低脂或脫脂奶。但若飽和脂肪攝取較少者，喝全脂很OK。
許惠玉說，雖然低脂或脫脂奶的飽和脂肪少，但脫脂同時，其實也會把脂溶性維生素A、D、E、K給脫去。
「補奶」仍是國人最應注重的事。邱淑媞建議，成人一天至少要喝二杯馬克杯大小的牛奶，另應再多吃傳統豆腐、深綠色蔬菜或小魚等，多元補充鈣質。小孩也應多喝牛奶或白開水，取代不健康的含糖飲料。
「千萬不要輕易放棄牛奶！」許惠玉說，因牛奶具豐富鈣質、蛋白質及維生素B2，加上其鈣離子又最好吸收，CP值超高。若民眾有乳糖不耐症，建議改喝優酪乳，或把牛奶加堅果或入菜做稀釋，都有助減緩乳糖不耐問美尻女優題。
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達文西乳癌手術再進化 乳房全切傷口小
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位40歲的林小姐今年初摸到乳房有硬塊，就醫後發現有2-3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議做乳房全切除。今年五月終於在朋友鼓勵下轉至雙和醫院診治，經外科部主任洪進昇醫師施行達文西乳房全切除及前哨淋巴手術，術後不須進行化療，只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。
過去做乳房全切除手術傷口大且復原速度慢，加上術後重建及復原讓病患較無自信，因此許多病患排斥就醫導致腫瘤越趨嚴重。洪進昇主任提到，乳房全切除傳統手術傷口約在15至20公分，傷口部位從乳房內部到腋下，在乳房重建上常需要耗費相當多的時間。而內視鏡手術兩處傷口一在乳暈處約3公分，一在腋下約5至7公分；隨著科技進步，利用達文西手術可以再減少一個傷口。
洪進昇主任解釋，腋下淋巴手術較為複雜，周遭被許多神經血管圍繞，使得過去腋下淋巴的手術都以傳統式在腋下劃開傷口，進行淋巴摘取。但現在達文西的影像系統具有放大影像、3D視覺效果且鏡頭較不容易起霧，可以有效協助醫師進行手術；而機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活，進行複雜手術來說相對較沒有死角，出血量較傳統手術及內視鏡手術也可以減少。
初期林小姐因害怕全切除手術影響其外觀與生活，所以遲未就醫。洪進昇主任指出，雙和醫院乳房健康管理中心，提供專責個案管理師做完備的諮詢服務，免除病患因心理層面排斥就診，並有「一站式」醫療服務、完善的個人化衛教與量身打造之乳癌領航治療計畫，完備的就診空間以提升病人的隱密性，整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室，讓病人一次就可以把檢查完成，免去來回看診奔波及等待檢查結果的焦慮。
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